Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire ? 🤔
Quelle différence entre complémentaire et surcomplémentaire ?
Dans une entreprise, tous les salarié.e.s ont l'obligation d'être couvert par une mutuelle d'entreprise. Les salariés sont affiliés obligatoirement, sauf en cas de dispense, au contrat socle choisi par l'entreprise (c'est-à-dire la mutuelle de l'entreprise) et ils disposent tous des même garanties.
Le problème de la couverture collective est qu'elle ne permet pas aux salariés de choisir les couvertures selon leurs besoins et leurs spécificités en santé. Si les salariés souhaitent pourvoir augmenter leur prise en charge sur des postes de santé en particulier, ils doivent alors souscrire à une surcomplémentaire.
La surcomplémentaire santé est contrat qui permet aux salariés de bénéficier d'une couverture supplémentaire dans l'entreprise dont la souscription est facultative. Ce contrat a principalement pour but de renforcer des postes importants pour l’assuré tels que : les dépassements d'honoraires des médecins, les frais d'optique, les frais dentaire ou encore tout ce qui concerne la médecine non conventionnelle...
⚠️ Remarque : A ne pas confondre avec les options du contrat socle qui peuvent être proposées par l'entreprise. En effet, l’employeur peut souscrire à une complémentaire santé proposant un socle de garanties auquel s'ajoute une ou plusieurs options de garanties supplémentaires pour les salariés. Cependant, le respect des critères des contrats responsables doit être regardé à la fois pour le socle et les options de garanties afin de bénéficier d'avantages sociaux et fiscaux. Un contrat avec des options est donc un contrat unique.
A l'inverse, le contrat de surcomplémentaire se cummule avec le contrat de complémentaire santé de façon distincte. La surcomplémentaire peut être souscrite auprès de l'organisme de sa complémentaire santé ou auprès d’un organisme différent.
Pourquoi souscrire à une surcomplémentaire ?
La surcomplémentaire est le troisième niveau de remboursement de vos dépenses santé après la Sécurité sociale et la complémentaire santé. Sur certains soins, le reste à charge (c'est-à-dire la partie qu'il vous reste à payer) peut s'avérer être important. C’est le cas pour les frais exclus de prise en charge comme les frais en dentaire ou en optique, les médecines douces, les cures thermales, etc.
Souscrire à un contrat de surcomplémentaire vous permet :
- D'ajouter un niveau supplémentaire de remboursements à la prise en charge de la Sécurité sociale et de sa mutuelle,
- De bénéficier de remboursements sur des soins qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale et sa mutuelle.
Pour choisir bien votre surcomplémentaire, comparez là aux garanties de votre complémentaire santé. Assurez-vous que vos besoins sont bien couverts par votre complémentaire santé d'entreprise et si ce n'est pas le cas, vérifiez si une surcomplémentaire permettrait d'y remédier.
En conclusion, un contrat de surcomplémentaire permet de personnaliser ses garanties pour augmenter le remboursement de vos frais de santé.
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