Augmentation des tarifs chez le médecin généraliste : à quoi faut-il s'attendre ?

Vous avez peut-être déjà vu passer la nouvelle, à partir d’octobre 2023, le prix d’une consultation chez le médecin généraliste et spécialiste augmentera de 1,50€ par rapport aux tarifs habituels. Mais pourquoi cette augmentation ?

personnage avec une veste bleue lisant le journal assis sur une pile de pièces de monnaie euro sur un fond blanc.
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Vous avez peut-être déjà vu passer la nouvelle, à partir d’octobre 2023, le prix d’une consultation chez le médecin généraliste et spécialiste augmentera de 1,50€ par rapport aux tarifs habituels. Mais pourquoi cette augmentation ? Est-ce que celle-ci aura un impact sur mon portefeuille ? On vous explique tous les tenants et les aboutissants de cette nouvelle réforme dans cet article !

1) Consultation chez un médecin généraliste : quels tarifs ?

Habituellement, lorsque l’on se rend chez un médecin généraliste de secteur 1 ou 2, on s’attend généralement à payer 25€. Cependant, vous en avez peut-être déjà entendu parler, ce tarif est sur le point de changer.

À partir de la fin octobre, le prix d’une consultation chez un médecin généraliste va s’élever à 26,50€, et à 31,50€ pour une consultation chez un spécialiste, soit 1,50€ de plus que les prix que nous connaissons actuellement.

Mais pourquoi cette soudaine augmentation ?

Depuis maintenant plus d’un an, les syndicats de médecins libéraux revendiquent un doublement du tarif de la consultation de base, soit de 25€ à 50€, ainsi qu’une revalorisation des consultations “complexes” pratiquées notamment par les psychiatres, endocrinologues ou encore les pédiatres, pour ne citer qu’eux. Cette demande d’augmentation est considérée par les syndicats comme étant nécessaire pour permettre aux médecins généralistes d’exercer leur métier dans de bonnes conditions.

Pour résoudre ce problème, des négociations avaient été mises en place entre l’Assurance Maladie et les syndicats de médecins libéraux. Toutefois, celles-ci se sont soldées par un échec au bout de 3 mois de discussions.

À l’issue de cet échec, un rendez-vous a été mis en place entre les syndicats et l’ancienne inspectrice des affaires sociales Annick Morel afin de prendre connaissance du “règlement arbitral” créé pour régler la mésentente entre les médecins libéraux et la Sécurité Sociale. Celui-ci devrait être très prochainement validé par le ministre de la Santé François Braun.

2) Augmentation des tarifs du médecin généraliste : quelles conséquences pour mon porte-monnaie ?

Cette augmentation a-t-elle des conséquences pour mon portefeuille ? C’est la question que l’on s’est tous posée lorsque la nouvelle est tombée. Nous sommes ravis de vous annoncer que non, vous n’êtes pas concernés par cette augmentation des tarifs.

Pourquoi cela ? Parce que les remboursements de la Sécurité Sociale vont devoir s’adapter aux nouveaux prix des consultations. En d’autres termes, pour une consultation à 25€ chez votre médecin traitant, la Sécurité Sociale, remboursant 70% du tarif de base établi par elle-même, vous remboursait 17,50€. Pour une consultation à 26,50€, l’Assurance Maladie, vous remboursant toujours à hauteur de 70% du tarif de base, devra donc vous rembourser 18,55€. Le reste de la consultation sera pris en charge par votre mutuelle, à l’exception du 1€ de participation forfaitaire habituel.

3) Consultation chez le médecin : quel parcours de soins suivre ?

Pour vous assurer de ne pas payer plus cher pour rien, on vous réexplique le parcours de soins coordonnés, ou en d’autres termes, les étapes à respecter pour bénéficier des remboursements maximums de la Sécurité Sociale.

Tout d’abord, assurez-vous de toujours consulter en premier lieu votre médecin traitant, quelle que soit la situation, sauf exceptions (dentiste, gynécologue, ophtalmologues…). Pour accéder à la liste complète des praticiens que vous pouvez consulter sans passage chez votre médecin traitant au préalable, rendez-vous ici. Toutefois, notez que pour pouvoir être remboursé normalement à l’issue d’une consultation chez l’un de ces praticiens, vous devez posséder un médecin traitant, que vous pourrez retrouver sur votre compte Ameli.

Pourquoi passer en priorité chez votre médecin traitant ? Car son rôle est de regrouper toutes les informations liées à vos soins et à votre état de santé de manière générale. Il tient une position d’informateur, vous mettant en relation avec les autres professionnels de santé, afin de vous garantir un suivi médical optimal et en parfaite adéquation avec vos besoins.

Si vous suivez le parcours de soins coordonnés, vos consultations chez votre médecin généraliste ou chez un spécialiste seront automatiquement remboursées à hauteur de 70% du tarif de base établi par la Sécurité Sociale (PMSS). Si choisissez de ne pas suivre ce parcours, libre à vous, mais notez que vous ne serez remboursé qu’à hauteur de 30% du PMSS, ce qui augmentera votre reste à charge.

Vous ne possédez pas de médecin traitant ? Pas de panique, on vous explique toutes les alternatives possibles dans cet article !

Conclusion

Pour finir, attendez-vous à quelques changements tarifaires à partir de l’automne prochain lorsque vous irez consulter votre médecin traitant ou un spécialiste. Au lieu de payer les 25€ habituels, une consultation coûtera désormais 26,50€ ou 31,50€ (chez un spécialiste), soit 1,50€ de plus qu’auparavant. En ce qui vous concerne, si vous bénéficiez d’une complémentaire santé, vous ne serez pas impacté par ces changements de tarifs. Enfin, si vous souhaitez bénéficier des meilleurs remboursements, pensez à bien suivre le parcours de soins coordonnés en passant toujours par la case médecin traitant avant toute consultation chez un spécialiste (sauf exceptions).